馬尾新聞網(wǎng)訊（記者王曉霞 通訊員 陳霖 文/圖）近日，馬尾區(qū)醫(yī)院ICU主任醫(yī)師江祥鱗收治一例急性腦梗死患者通過卒中綠色通道成功的進(jìn)行了靜脈溶栓治療。

　　當(dāng)天下午14:00左右，一名男性患者表現(xiàn)為完全性失語(yǔ)、右側(cè)肢體無力、上肢無法持物，伴有右側(cè)口角下垂的患者由家屬緊急送入馬馬尾區(qū)醫(yī)院醫(yī)院急診科，經(jīng)過初步的問診及詳細(xì)查體后發(fā)現(xiàn)，患者曾因?yàn)樾貝灐⑿募碌今R尾區(qū)醫(yī)院就診，急診科醫(yī)師黃明結(jié)合既往病史初步診斷為心律失常、竇性心動(dòng)過速。但由于病史、急驟的起病形式，黃明懷疑高患者有急性腦梗死的可能，他立即報(bào)告ICU主任醫(yī)師江祥鱗，同時(shí)安排頭顱CT檢查排除了腦出血，并電話通知檢驗(yàn)科優(yōu)先進(jìn)行了血液生化等相關(guān)檢查。

　　重所周知，腦梗死是高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率嚴(yán)重威脅人類的健康，同時(shí)給社會(huì)帶來了巨大的負(fù)擔(dān)。到目前為止，靜脈rt-PA溶栓治療是急性腦梗死最有效的措施，但由于靜脈溶栓藥物的高出血風(fēng)險(xiǎn)，目前僅能對(duì)發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的急性腦梗死患者靜脈溶栓治療，并且時(shí)間越早效果越好，腦出血風(fēng)險(xiǎn)越小。

　　江祥鱗馬上召集科室成員，迅速成立了溶栓治療小組，對(duì)患者當(dāng)前病情進(jìn)行了綜合討論，大家一致認(rèn)為急性腦梗死診斷成立，影像學(xué)檢查及檢驗(yàn)指標(biāo)均符合溶栓條件，在逐一排除了溶栓的禁忌癥后，決定給予靜脈溶栓治療。征得患者家屬同意后，于當(dāng)日下午14:47分應(yīng)用阿替普酶（rt-PA）溶栓治療。治療結(jié)束后，經(jīng)過幾天的后續(xù)調(diào)養(yǎng)，患者情況逐步好轉(zhuǎn)，溶栓后其右側(cè)肢體無力癥狀明顯減輕，言語(yǔ)恢復(fù)，吞咽無障礙。

　　據(jù)了解，該病歷為馬尾區(qū)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室病房首例應(yīng)用r-tPA進(jìn)行靜脈溶栓治療急性腦梗死，它的成功實(shí)施和影像科、檢驗(yàn)科、藥劑科等各個(gè)相關(guān)科室的通力合作是密不可分。該技術(shù)填補(bǔ)了馬尾區(qū)醫(yī)院溶栓治療的空白，馬尾區(qū)醫(yī)院院長(zhǎng)林義介紹，“我院重癥監(jiān)護(hù)病房已經(jīng)具備開展腦梗死靜脈溶栓治療的能力和水平。今后這類患可以在‘家門口’得到最快的救治。此治療是對(duì)神經(jīng)內(nèi)科開展卒中超早期溶栓治療的一次檢驗(yàn)，下一步我院將將申報(bào)初級(jí)卒中中心?！?/p>