“之前看病花了不少錢，醫(yī)保在外地，救助關(guān)系在馬尾，以為報(bào)銷要跑斷腿，沒想到醫(yī)保窗口有人專門對(duì)接，很快就辦好了?！奔易●R尾區(qū)的陳阿姨提起醫(yī)療救助報(bào)銷，難掩感激之情。像陳阿姨這樣職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系在外地、醫(yī)療救助關(guān)系歸屬馬尾區(qū)的群體，曾長(zhǎng)期面臨 “即時(shí)報(bào)銷遇阻” 的困擾——因兩項(xiàng)關(guān)系分屬不同統(tǒng)籌區(qū)域，住院及門診特殊病種費(fèi)用結(jié)算時(shí)無法享受實(shí)時(shí)報(bào)銷，需自行墊付費(fèi)用后往返多地辦理手續(xù)，給行動(dòng)不便的老人、忙于工作的上班族等群體增添了不少負(fù)擔(dān)。

　　馬尾醫(yī)保針對(duì)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系處于外統(tǒng)籌區(qū)、醫(yī)療救助關(guān)系歸屬本區(qū)的人員，在住院及門診特殊病種費(fèi)用結(jié)算中面臨的即時(shí)結(jié)算障礙問題，精準(zhǔn)施策保障群眾待遇落實(shí)。

　　一方面，暢通主動(dòng)申請(qǐng)渠道，參保人員可攜帶相關(guān)材料前往醫(yī)保窗口，直接辦理醫(yī)療救助手工報(bào)銷手續(xù)，窗口安排專人對(duì)接，簡(jiǎn)化流程提升效率；另一方面，實(shí)施主動(dòng)服務(wù)機(jī)制，由醫(yī)保市中心定期調(diào)取相關(guān)數(shù)據(jù)，精準(zhǔn)鎖定未申請(qǐng)報(bào)銷的參保人員，通過電話、短信等方式主動(dòng)聯(lián)系，詳細(xì)告知所需提供的資料清單，并協(xié)助完成手工報(bào)銷流程。

　　截至目前，本年度馬尾區(qū)已順利完成該類群體醫(yī)療救助手工報(bào)銷 27 人次，所有救助對(duì)象均按時(shí)足額享受救助待遇。這一舉措不僅切實(shí)解決了群眾的急難愁盼，更有效維護(hù)了參保人員的合法權(quán)益，彰顯了醫(yī)保部門為民服務(wù)的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。

　　來源：福州市馬尾醫(yī)療保障局