艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T淋巴細胞作為主要攻擊目標，大量破壞該細胞，使人體喪失免疫功能。因此，人體易于感染各種疾病，并可發(fā)生惡性腫瘤，病死率較高。HIV在人體內(nèi)的潛伏期平均為8～9年，患艾滋病以前，可以沒有任何癥狀地生活和工作多年。

傳播途徑：性接觸、血液和母嬰

臨床表現(xiàn)

發(fā)病以青壯年較多，發(fā)病年齡80%在18～45歲，即性生活較活躍的年齡段。在感染艾滋病后往往患有一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等。

HIV感染后，最開始的數(shù)年至10余年可無任何臨床表現(xiàn)。一旦發(fā)展為艾滋病，病人就可以出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)。一般初期的癥狀如同普通感冒、流感樣，可有全身疲勞無力、食欲減退、發(fā)熱等，隨著病情的加重，癥狀日見增多，如皮膚、黏膜出現(xiàn)白念球菌感染，出現(xiàn)單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血皰、淤血斑等；以后漸漸侵犯內(nèi)臟器官，出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性發(fā)熱，可長達3～4個月；還可出現(xiàn)咳嗽、氣促、呼吸困難、持續(xù)性腹瀉、便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤等。臨床癥狀復雜多變，但每個患者并非上述所有癥狀全都出現(xiàn)。侵犯肺部時常出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等；侵犯胃腸可引起持續(xù)性腹瀉、腹痛、消瘦無力等；還可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。

1.一般癥狀

持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗，持續(xù)廣泛性全身淋巴結(jié)腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)腫大更明顯。淋巴結(jié)直徑在1厘米以上，質(zhì)地堅實，可活動，無疼痛。體重下降在3個月之內(nèi)可達10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特別明顯。

2.呼吸道癥狀

長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴重時痰中帶血。

3.消化道癥狀

食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴重時可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。

4.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

頭暈、頭痛、反應遲鈍、智力減退、精神異常、抽搐、偏癱、癡呆等。

5.皮膚和黏膜損害

單純皰疹、帶狀皰疹、口腔和咽部黏膜炎癥及潰爛。

6.腫瘤

可出現(xiàn)多種惡性腫瘤，位于體表的卡波濟肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。

診斷

1.急性期

診斷標準：病人近期內(nèi)有流行病學史和臨床表現(xiàn)，結(jié)合實驗室HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性即可診斷，或僅實驗室檢查HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性即可診斷。80%左右HIV感染者感染后6周初篩試驗可檢出抗體，幾乎100%感染者12周后可檢出抗體，只有極少數(shù)患者在感染后3個月內(nèi)或6個月后才檢出。

2.無癥狀期

診斷標準：有流行病學史，結(jié)合HIV抗體陽性即可診斷，或僅實驗室檢查HIV抗體陽性即可診斷。

3.艾滋病期

（1）原因不明的持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱38℃以上，>1個月；

（2）慢性腹瀉次數(shù)多于3次/日，>1個月；

（3）6個月之內(nèi)體重下降10%以上；

（4）反復發(fā)作的口腔白念珠菌感染；

（5）反復發(fā)作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染；

（6）肺孢子蟲肺炎（PCP）；

（7）反復發(fā)生的細菌性肺炎；

（8）活動性結(jié)核或非結(jié)核分枝桿菌病；

（9）深部真菌感染；

（10）中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變；

（11）中青年人出現(xiàn)癡呆；

（12）活動性巨細胞病毒感染；

（13）弓形蟲腦??；

（14）青霉菌感染；

（15）反復發(fā)生的敗血癥；

（16）皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波濟肉瘤、淋巴瘤。

預防

目前尚無預防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取預防措施。其方法是：

1.堅持潔身自愛，不賣淫、嫖娼，避免婚前、婚外性行為。

2.嚴禁吸毒，不與他人共用注射器。

3.不要擅自輸血和使用血制品，要在醫(yī)生的指導下使用。

4.不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個人用品。

5.使用安全套是性生活中最有效的預防性病和艾滋病的措施之一。

6.要避免直接與艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接觸，切斷其傳播途徑。

馬尾區(qū)衛(wèi)計局  馬尾區(qū)計劃生育協(xié)會  馬尾區(qū)疾病控制中心（宣）